青海新闻网讯 近年来，海西州狠抓农牧区卫生基础设施及服务能力建设，扩大合作医疗内涵，努力提高医疗服务水平，农牧区卫生事业在得到快速发展的同时，也存在着资源配置失衡，人员缺乏且素质低下，自身发展潜力不足等困难。

　　一、海西州农牧区医疗卫生事业发展现状

　　基础设施建设得到改善。近年来，累计新、改、扩建业务用房面积达21988平方米，总投资达2334.2万元。其中对乡镇卫生院新建、改造5818平方米。通过省卫生厅、省红十字会、中国医师协会等部门的支持和利用北欧及开发银行贷款项目，为县、乡级医疗卫生机构配备医疗设备、仪器555台(件)，总价值290万元。为县级医疗卫生机构配备巡回医疗车、救护车、卫生监督车以及为乡镇卫生院配备摩托车等业务用车60辆，解决了基层单位无交通工具的困难。目前，全州农牧区共有县级综合医院8所，蒙藏医医院3所，疾病预防控制中心8所，卫生监督所8所，妇幼保健院1所，乡镇卫生院36所，在305个行政村中共有村卫生室169所。

　　卫生改革引向深入。目前，我州乡镇卫生院县办县管的管理体制全面建立，全州36所乡镇卫生院人员、经费全部纳入县级卫生行政部门管理，院长聘任制、任期目标责任制、职工全员聘用制、岗位绩效工资制实施率达100%，乡村卫生服务内涵型一体化管理实施率达65%。同时，全州乡村卫生机构全面落实“一制”、“二证”、“三坚持”、“四标化”、“五统一”、“六服务”的内涵型一体化管理内容。全州中心卫生院能开展下腹部手术和一般卫生院能开展“三大常规”检验、X线、B超、心电图等辅助检查诊断项目分别达50%和68%，有70%的乡镇卫生院能够开展住院分娩业务。

　　公共卫生工作有所提高。通过卫生部/全球疫苗免疫联盟乙肝疫苗合作、卢森堡冷链、“降消”、结核病控制等项目的实施，使传染病防治措施得到进一步完善，传染病总发病率逐年下降，无脊髓灰质炎状态得到有效维持，严重危害农牧民群众健康的传染病、地方病得到有效控制。农牧区儿童计划免疫四苗接种率和新生儿乙肝疫苗接种率分别达94%和82%，现代结核病防治策略实施率达100%，慢非病监测报告率、建卡率达100%。传染病疫情及时、准确上报率和网络直报率达100%。以“降消”项目为依托，通过不断加强农牧区基层医疗机构产儿科建设，农牧区孕产妇住院分娩率达85.75%，妇女、儿童保健系统管理率达到84%，农村自来水普及率达92%，农村卫生户厕普及率达51%。都兰、乌兰县、德令哈市已达到新一轮农村牧区初级卫生保健“合格县”标准。

　　医药市场进一步规范。制定重点整治方案，开展打击非法行医、农牧区医疗市场专项整治行动和药品管理专项检查行动。截至目前，全州共出动卫生监督人员4575余人次，车辆384余台次，监督检查各级医疗机构、计划生育机构、乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所258户(次)，使全州农牧区医药卫生秩序得到进一步规范。

　　二、存在的主要问题和困难

　　一是农牧民主要健康指标的改善幅度缓慢，城乡居民医疗水平差距较大，卫生服务的公平性还未真正体现。目前，全州医疗卫生资源从整体上分布不均，大多数集中在县级以上医疗卫生单位，乡村卫生人员、设备占有率不到20%，全州还有52%的农村(牧业社)没有建立起村卫生室。

　　二是重点传染病、地方病分布广泛，发病率高，严重危害着农牧民群众的身体健康和生命安全。鼠疫、结核、碘缺乏病等重点疾病依然严重危害广大农牧民群众健康。由于地理环境等因素的影响，防治工作难度大，短期内还无法从根本上得到遏制。

　　三是农牧区卫生投入不足，卫生机构基本设施差的状况还未得到彻底改变，公共卫生和预防保健服务得不到有效保证。近几年来，虽然各级政府加大了对卫生机构基础设施的改造力度和经费投入，但由于我州基层卫生机构底子薄，特别是村卫生室基础设施落后现象较严重。

　　四是基层卫生专业技术人员严重缺乏。目前，全州36所乡镇卫生院有卫生专业技术人员221名，实有编内196人员，编外人员25人，乡镇卫生院人员缺编53人。

　　五是农村牧区新型合作医疗制度还需进一步完善。农牧民抵御重大疾病风险能力脆弱，因病致贫、因病返贫现象依然存在。我州农村牧区新型合作医疗制度虽已覆盖全州，但目前合作医疗的保障能力十分有限，无法从根本上解决大病患者的高额医药费用问题。